十二指肠溃疡可发生在十二指肠的所有部位，但十二指肠溃疡大多发生在十二指肠球部。这与十二指肠球部与胃窦的连接有关，溃疡的发生与胃酸过多有关。当保护机制被削弱，破坏机制被加强时，就会发生溃疡，溃疡就像“墙上的洞”。

　　1.溃疡疾病变:胃溃疡疾病变多见于有慢性溃疡史的老年患者，约占溃疡病的2%-5%，年轻人偶有疾病变。年轻人十二指肠溃疡恶变的机会较小。

　　2.幽门梗阻:溃疡发生在幽门或十二指肠球部，容易引起幽门梗阻。有暂时的，也有兼而有之的。约10%的溃疡患者并发幽门梗阻。梗阻初期，胃内容物排出困难，导致反射性胃蠕动增强，胃肌代偿性肥大以克服梗阻。随着梗阻的加重，胃肌的活动逐渐减弱，于是一些进入胃内的食物停滞不前。晚期，代偿功能不足，肌肉萎缩，蠕动减弱。

　　3.溃疡穿孔:溃疡急性穿孔是溃疡病较为严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病死亡的主要原因。临床穿孔有两种类型:急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔具有高危险和高死亡率。慢性穿孔使胃溃疡逐渐加深，侵蚀浆膜，穿透胃壁，粘附于附近器官。溃疡后，胃内容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常引起剧烈腹痛，继而发生脓毒感染性和中毒性休克。

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